產(chǎn)婦胎盤早期剝離的征象

  胎盤早期剝離是指正常位置的胎盤,在胎兒娩出前,提前從子宮壁上剝離。
 
  胎盤可以是部分剝離,或者是完全剝離。胎盤早剝的原因尚不清楚,它的發(fā)生率約占全部產(chǎn)婦的0.4%—3.5%,往往患高血壓、心臟病、糖尿病,類風濕疾病,以及使用成癮性藥物的準媽媽更容易發(fā)生這種并發(fā)癥。
 
  胎盤早剝一旦發(fā)生,出血可經(jīng)宮頸流出陰道(顯性出血),或可積于胎盤后面(隱性出血)。胎盤早剝的癥狀取決于剝離的程度和出血量。癥狀包括陰道出血、突發(fā)持續(xù)性或陣發(fā)性下腹疼痛、壓痛,腹部肌肉持續(xù)僵硬,子宮持續(xù)收縮不緩解。但如果胎盤位于子宮的后壁,可能上述癥狀就不會那么明顯了,需要醫(yī)生詳細的檢查才能發(fā)現(xiàn)。
 
  胎盤剝離可立刻減少胎兒的氧和營養(yǎng)物供應(yīng),在很短時間內(nèi)導(dǎo)致胎兒死亡。其并發(fā)癥包括嚴重失血,彌漫性血管內(nèi)凝血,腎功能衰竭及子宮卒中。如果準媽媽有先兆子癇,這些并發(fā)癥更容易發(fā)生,胎兒宮內(nèi)窘迫或死亡的危險性更大。
 
  胎盤早剝一旦確診,準媽媽必須絕對臥床休息,并住院治療。如出血不多,沒有胎兒窘迫,距預(yù)產(chǎn)期尚遠,那么是可以在嚴密監(jiān)測下繼續(xù)妊娠的,期待胎兒能夠在子宮中待盡可能長的時間。如果癥狀減輕,可以輕微活動,甚至可以出院。如果出血持續(xù)增多且癥狀加重,應(yīng)提前終止妊娠,對準媽媽和胎兒都有利。

 

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